Sexuelle Zufriedenheit: Woher weiß man, dass man sexuell zufrieden ist?

Sexuelle Zufriedenheit ist ein wesentlicher Faktor des individuellen und partnerschaftlichen Wohlbefindens. Unter dem Begriff sexuelle Gesundheit wird gemäß der Definition der Weltgesundheitsorganisation ein Zustand des körperlichen, emotionalen, mentalen und sozialen Wohlbefindens in Bezug auf die Sexualität verstanden, der weit mehr umfasst als das Fehlen von Krankheit, Funktionsstörungen und Beschwerden. (WHO, 2006).

Es ist jedoch nicht immer einfach, die eigene Zufriedenheit zu messen. Worauf soll man sich stützen? Auf das Lustempfinden, den Orgasmus, die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, die Intimität in der Partnerschaft oder das körperliche und psychische Wohlbefinden? Tatsächlich ist sexuelle Zufriedenheit ein multidimensionales Phänomen, das sowohl von individuellen als auch von partnerschaftlichen und kulturellen Faktoren geprägt ist.

Sexuelle Zufriedenheit ist „die emotionale Reaktion, die sich aus der Bewertung der eigenen sexuellen Beziehungen ergibt, einschließlich der Wahrnehmung der Befriedigung der eigenen sexuellen Bedürfnisse, der Erfüllung der eigenen sexuellen Erwartungen und derjenigen des Partners oder der Partnerin sowie einer insgesamt positiven Bewertung der sexuellen Beziehungen“ (Offman & Matheson, 2005). Diese Bewertung ist zutiefst subjektiv: Zwei Menschen, die eine ähnliche sexuelle Erfahrung machen, können daraus ein unterschiedliches Maß an Zufriedenheit ziehen (Laxhman et al., 2017).

In Frankreich geben etwa 88 % der Erwachsenen an, mit ihrem Sexleben zufrieden zu sein, wobei jedoch geschlechtsspezifische Unterschiede bestehen: 90 % der Männer geben an, beim letzten Geschlechtsverkehr einen Orgasmus erreicht zu haben, gegenüber 76 % der Frauen, was das verdeutlicht, was im englischen Sprachraum als Orgasm Gap bezeichnet wird (Bajos & Bozon, 2008). Auf europäischer Ebene ist Frankreich übrigens das Land mit dem höchsten Anteil sexuell unzufriedener Frauen (35 %) (Kraus, 2021).

Die sexuelle Zufriedenheit hängt vom Zusammenspiel mehrerer Faktoren ab: psychologischen, physiologischen, zwischenmenschlichen und soziokulturellen (Sánchez-Fuentes et al., 2014).

Die während und nach der sexuellen Aktivität empfundene Lust ist ein wichtiger Indikator für die sexuelle Zufriedenheit. Dazu gehören die sexuelle Erregung, angenehme körperliche Empfindungen, die Fähigkeit, Lust zu empfinden und auf erotische Reize zu reagieren, sowie ein allgemeines Gefühl der Befriedigung (Sánchez-Fuentes et al., 2014).

Umgekehrt sinkt die Zufriedenheit, wenn Sexualität mit Scham, Ängsten oder Schmerz verbunden ist (Meston et al., 2024). Bei Frauen kann der weibliche Zyklus die Fähigkeit beeinflussen, angenehme Empfindungen zu genießen - je nach empfundenen Schmerzen und innerem Empfinden.

Die Übereinstimmung zwischen den Erwartungen an das eigene Sexleben (Häufigkeit, Praktiken, Intimitätsgrad, Orgasmus ...) und dem, was man tatsächlich erlebt, ist ein wichtiger Indikator für die allgemeine Zufriedenheit (Sánchez-Fuentes et al., 2014). Sofern man seine Sexualität nicht alleine auslebt, ist Kommunikation daher unerlässlich, um sich mit Partner bzw. Partnerin über die Erwartungen auszutauschen.

Die sexuellen Funktionen (Verlangen, Erregung, Lubrikation/Erektion, Orgasmus …) beeinflussen die angenehmen Empfindungen und die sexuelle Befriedigung. Beispielsweise braucht der weibliche Körper länger als der männliche, um sich auf sexuelle Handlungen „vorzubereiten”. Es ist wichtig, dass die Phase des Verlangens und/oder der Erregung etwa 15 Minuten dauert, damit die Frau physiologisch bereit ist (Befeuchtung, Schwellung der Vagina …). Der männliche Körper reagiert in der Regel schneller auf sexuelle Aktivität (die Erektion kann innerhalb von Sekunden oder Minuten eintreten), auch wenn die vorangehende Phase des Verlangens ebenfalls wichtig sein kann (Masters & Johnson, 1966).

Allerdings ist jeder Körper anders und die physiologische Vorbereitungszeit kann variieren. Auch wenn man physiologisch nicht „bereit” ist oder man physiologische Schwierigkeiten hat (Trockenheit, Erektionsstörungen ...), bedeutet dies nicht unbedingt Unzufriedenheit: Viele Menschen entwickeln sehr befriedigende alternative Beziehungsformen oder Sexpraktiken.

Depressionen und Angstzustände beeinträchtigen das allgemeine Wohlbefinden und wirken sich somit auch auf die Sexualität aus. Bestimmte Medikamente zu ihrer Linderung beeinträchtigen ebenfalls die sexuelle Funktion (Antidepressiva können beispielsweise das sexuelle Verlangen hemmen und/oder die Zeit bis zum Orgasmus verlängern oder dessen Intensität verringern). Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und intrusive Gedanken während des Geschlechtsverkehrs verringern ebenfalls die sexuelle Befriedigung (Pujols et al., 2010; Purdon & Holdaway, 2006; Meana & Nunnink, 2006).

Der Zusammenhalt in der Beziehung, die gegenseitige Unterstützung, Zärtlichkeiten und emotionale Stabilität fördern ein erfülltes Sexleben (Young et al., 1998). Sexuelle Unzufriedenheit hingegen ist mit mehr Konflikten und Beziehungsproblemen verbunden (Laumann et al., 2006).

Gespräche über Wünsche, Grenzen und Vorlieben sind ein entscheidender Faktor für die Zufriedenheit mit dem Sex- und Beziehungsleben (Montesi et al., 2011). Dennoch wird Sexualität oft als Thema gemieden: In einer Beziehung sind im Durchschnitt nur 62 % davon bekannt, was der oder die andere sexuell mag, und nur 26 % davon, was er oder sie unangenehm findet (Byers, 2011). Ein regelmäßiger, offener Austausch in einem sicheren emotionalen Rahmen fördert daher die Zufriedenheit mit dem eigenen Sex- und Beziehungsleben (MacNeil & Byers, 2009; Rehman et al., 2017), unabhängig von der sexuellen Orientierung.

Die Häufigkeit sexueller Aktivitäten steht in einem positiven Zusammenhang mit der sexuellen Zufriedenheit (Hunt, 1974; Laumann et al., 1994), aber auch eine geringere Häufigkeit kann zufriedenstellend sein, wenn sie den Erwartungen aller Beteiligten entspricht, ebenso wie eine gemeinsam gelebte Asexualität.

Eine höhere Orgasmusfrequenz geht mit einer höheren Zufriedenheit mit dem eigenen Sex- und Beziehungsleben einher (Young et al., 2000; Singh et al., 1998). Allerdings sollte die sexuelle Lust nicht begrenzt auf den Orgasmus betrachtet werden: Kommunikation, Nähe und Vertrautheit sind ebenso wichtig und können einen Orgasmus ohne emotionales und partnerschaftliches Engagement bei Weitem übertreffen.

Sexuelle Kompatibilität bezeichnet den Grad der Übereinstimmung zwischen den sexuellen Erwartungen der Partner auf kognitiver Ebene (Überzeugungen, Hemmungen), emotionaler Ebene (sexuelles Verständnis durch den anderen, sexuelle Nähe) und Verhaltensebene (sexuelle Vorlieben und Grad der Übereinstimmung dieser Vorlieben zwischen den Partnern). Sie bestimmt bis zu 44 % der sexuellen Zufriedenheit in Paarbeziehungen (Apt et al., 1996; Offman & Matheson, 2005).

Im Gegensatz dazu kann Unvereinbarkeit, beispielsweise eine dauerhafte Diskrepanz zwischen sexuellem Verlangen und Erwartungen, zu Stress, Frust und einem Rückgang der sexuellen Harmonie führen. Eine Studie mit Frauen, die unter einem Rückgang ihres sexuellen Verlangens leiden, kam zu dem Schluss, dass die Unzufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr mit dem Partner zu mehr Stress führt. Demnach würde die Unvereinbarkeit der jeweiligen Vorstellungen von Sexualität (Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, gegenseitiges Verständnis der Wünsche, Schwierigkeiten des Mannes, seine eigenen Erwartungen mit denen der Partnerin in Einklang zu bringen, um beiden gerecht zu werden) zu Konflikten in Bezug auf die Werte rund um Sexualität führen und die sexuelle Kompatibilität gefährden. Auch die sexuellen Fähigkeiten und Kenntnisse jedes Einzelnen spielen hierbei eine Rolle (Hurlbert et al., 2000).

Zahlreiche Untersuchungen belegen einen positiven Zusammenhang zwischen sexueller Zufriedenheit und Zufriedenheit in der Partnerschaft (Byers, 2005; Fallis et al., 2016). Tatsächlich trägt Sexualität zu einem stärkeren Zusammenhalt, einem Abbau von Spannungen und Paarproblemen sowie zu einer Verbesserung des Liebeslebens und zu einer Stärkung der Bindung zwischen den Partnern bei (Janus & Janus, 1993; Metz & McCarthy, 2007).

Janus und Janus (1993) sind der Ansicht, dass die Qualität des Geschlechtsverkehrs die Konfliktlösung positiv beeinflusst, wenn das Paar sexuell zufrieden ist, und umgekehrt die Schwierigkeiten bei sexueller Unzufriedenheit verstärkt. Somit beeinflussen die Beziehungsvariablen (Kommunikation, Konfliktbewältigung, Engagement usw.) die sexuelle Zufriedenheit stärker als die individuellen Variablen (Sánchez-Fuentes et al., 2014; Starc, 2022).

Sozio-kulturelle Skripte, die sich auf Penetration, die Minimierung der weiblichen Lust oder Tabus rund um die Kommunikation konzentrieren, beeinflussen die sexuelle Zufriedenheit stark und tragen zum Orgasm Gap bei (Gesselman et al., 2024). Ebenso können die Diskriminierung, die fehlende Sichtbarkeit oder die mangelnde Repräsentation der LGBTQIA+-Community die Zufriedenheit der betroffenen Paare verringern. Eine klare, ganzheitliche und gleichberechtigte Sexualaufklärung, die sich stärker auf die Lust aller Beteiligten konzentriert, könnte Frust und Ungleichheiten verringern (Starc, 2022).

Eine sexualtherapeuthische Beratung oder Behandlung kann angezeigt sein, wenn:

Natürlich ist es vollkommen normal, dass in verschiedenen Lebensphasen auch Unzufriedenheiten auftreten. Tatsächlich kann die sexuelle Zufriedenheit mit zunehmendem Alter, der Dauer der Beziehung, der Geburt eines Kindes, chronischen Krankheiten usw. abnehmen, auch wenn die Qualität der sexuellen Beziehungen im Laufe der Jahre auch zunehmen kann (dank einer besseren Bindung, weniger Leistungsdruck, einer Verringerung des Orgasm Gaps usw.).

Eine Paartherapie, ein Training der sexuellen Kommunikation, Sensate-Focus-Übungen und das Wiedererlernen der Lust können dem Liebesleben neue Anstöße geben und Missverständnisse zwischen den Partnern ausräumen. Wenn dies zu schwierig ist, können offene Gespräche über Sexualität und Lust sowie die Aushandlung von Praktiken in einer Paartherapie oder Sexualtherapie thematisiert werden.

Kognitive Verhaltenstherapien, die Behandlung von Angstzuständen oder Depressionen und die Arbeit am Körperbild können die sexuelle Zufriedenheit verbessern. Durch Strategien gegen intrusive Gedanken oder Leistungsängste kann eine Person beispielsweise den notwendigen mentalen Freiraum zurückgewinnen, um ihre Lustgefühle und das Loslassen zulassen zu können und sich somit sexuell zufriedener zu fühlen.

Wenn sexuelle Schwierigkeiten organische Ursachen haben (Schmerzen, Erektionsstörungen, vorzeitige Ejakulation, Menopause usw.), können medizinische Therapien oder eine Beckenbodentherapie angezeigt sein. Für noch bessere Ergebnisse sollten diese medizinischen Ansätze mit einer individuellen psychologischen Arbeit einhergehen. Und natürlich tragen klare Informationen über die Vielfalt der möglichen Praktiken, den Begriff des einvernehmlichen Vorgehens, die Bedeutung von Lust und Vergnügen und die Normalität von Schwankungen im Verlangen zu einer erfüllteren Sexualität bei (Gesselman et al., 2024).

Sexuelle Zufriedenheit ist ein Indikator für das Wohlbefinden und basiert auf einem Gleichgewicht zwischen Lust, Erwartungen, Intimität sowie körperlicher und geistiger Gesundheit (McClelland, 2010). Sie ist veränderbar und reversibel: Psychologische, partnerschaftliche, medizinische und pädagogische Maßnahmen bieten zahlreiche Möglichkeiten zur Verbesserung. Die Anerkennung der Vielfalt sexueller Erfahrungen und die Unterstützung einer offenen Kommunikation bleiben unerlässlich, um jeden Menschen zu einer gelasseneren und befriedigenderen Sexualität zu begleiten.