Sexualität in der Schwangerschaft: So lässt sie sich anpassen

Eine Schwangerschaft wird von zahlreichen körperlichen, hormonellen und psychischen Veränderungen begleitet, die sich auf die Sexualität des Paares auswirken können. Auch wenn Sexualität während der Schwangerschaft nach wie vor ein Thema ist, das von Tabus und falschen Vorstellungen umgeben ist, zeigt die wissenschaftliche Literatur, dass sie einen wichtigen Aspekt für das Wohlbefinden in der Beziehung und die sexuelle Gesundheit der werdenden Eltern darstellt.

Viele Paare befürchten, dass Geschlechtsverkehr das Baby gefährden könnte, was zum Teil den Rückgang der Sexualität während der Schwangerschaft erklärt. Der Fötus ist jedoch durch die Gebärmutter gut geschützt, und Geschlechtsverkehr ist in einer normal verlaufenden Schwangerschaft unbedenklich. Dennoch kann diese Zeit eine Gelegenheit sein, andere Formen der Intimität zu erkunden, bei denen Zärtlichkeiten, Streicheleinheiten und die Anpassung von Stellungen oder Penetrationsrhythmus eine größere Rolle spielen. So bleibt die Zufriedenheit mit Beziehung und Sexleben erhalten.

Im Allgemeinen führt eine Schwangerschaft zu einer allmählichen Abnahme der Häufigkeit sexueller Aktivitäten und zu Veränderungen im sexuellen Verlangen. Tatsächlich berichten schwangere Frauen von einem Rückgang der sexuellen Aktivitäten: 58,3 % von ihnen im 1. Trimester, 66 % im 2. Trimester und 76,5 % im 3. Trimester (Corbacioglu Esmer et al., 2013). Vor der Empfängnis hatte die Mehrheit der Frauen 1 bis 2 Mal pro Woche Geschlechtsverkehr, gegenüber 1 bis 3 Mal pro Monat während der Schwangerschaft (Staruch et al., 2016). Die meisten Paare passen ihre sexuellen Praktiken im Laufe der Schwangerschaftstrimester an (Serati et al., 2010; von Sydow, 1999; Kulhawik et al., 2022). So sinkt die Häufigkeit des vaginalen Geschlechtsverkehrs von 100 % vor der Schwangerschaft auf 86,6 % während der Schwangerschaft, ebenso wie die des oralen (44,3 % gegenüber 29,5 %) und des analen Geschlechtsverkehrs (12 % gegenüber 5,4 %) (Staruch et al., 2016).

Im ersten Trimester berichten viele Frauen von einem Rückgang des sexuellen Verlangens. Dieser Rückgang wird häufig mit Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder Brustschmerzen in Verbindung gebracht, aber auch mit Ängsten bezüglich der Schwangerschaft und der Gesundheit des Fötus (von Sydow 1999; Pauleta et al., 2010; Kulhawik et al., 2022) . In einer Studie waren die Hauptgründe für die verminderte sexuelle Aktivität eine Abnahme der Libido (35,5 %) und Ängste um die Gesundheit des Kindes (29 %) (Staruch et al., 2016). Diese Faktoren können zu einer vorübergehenden Verringerung der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs führen.

Das zweite Trimester wird oft als eine für die Sexualität günstigere Phase beschrieben. Das Abklingen der Symptome der frühen Schwangerschaft und eine bessere psychische Anpassung können eine teilweise Wiederkehr des Verlangens und der sexuellen Aktivität begünstigen (Pauleta et al., 2010; Serati et al., 2010; Kulhawik et al., 2022).

Im dritten Trimester ist bei jeder zweiten Frau erneut ein Rückgang der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs zu beobachten (Pauleta et al., 2010). Dies hängt vor allem mit dem zunehmenden Bauchumfang, körperlichen Beschwerden, Schmerzen im Lenden- oder Beckenbereich sowie der Sorge vor einem vorzeitigen Wehenbeginn zusammen (von Sydow, 1999; Serati et al., 2010; Kulhawik et al., 2022). Veränderungen in Bezug auf Erregung, Lubrikation und Orgasmus sind bei Erstgebärenden (d. h. Frauen, die ihre erste Schwangerschaft erleben) besonders ausgeprägt (Gałązka et al., 2015).

Bei Männern nimmt zwar die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs ab, doch betrifft der Rückgang des sexuellen Verlangens in der Regel weniger als ein Drittel der männlichen Partner, was darauf hindeutet, dass die Verringerung der sexuellen Aktivität oft eher mit psychischen Faktoren oder Ängsten im Zusammenhang mit der Schwangerschaft zusammenhängt als mit einem intrinsischen Rückgang des Verlangens (Nakić Radoš et al., 2015).

Die mit einer Schwangerschaft einhergehenden körperlichen, emotionalen und hormonellen Veränderungen können das Auftreten vorübergehender sexueller Funktionsstörungen begünstigen. Zu den am häufigsten berichteten Beschwerden zählen ein vermindertes Verlangen, Erregungsstörungen, eine verminderte Lubrikation, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) und Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen. Die Prävalenz sexueller Funktionsstörungen steigt im dritten Trimester aufgrund von körperlichen Beschwerden und Ängsten im Zusammenhang mit der bevorstehenden Geburt weiter an (von Sydow, 1999).

Bei werdenden Vätern können während der Schwangerschaft ihrer Partnerin Angstsymptome auftreten, wobei sich ihre Sorgen häufig auf die Sicherheit des Babys, ihre künftige Vaterrolle und die mit der Elternschaft verbundenen Veränderungen in der Paarbeziehung beziehen (Dabb et al., 2023). So geben 80 % an, zu befürchten, dass Geschlechtsverkehr der Gesundheit des Babys schaden könnte (Nakić Radoš et al., 2015). Das Vorhandensein dieser Schwierigkeiten bedeutet jedoch nicht zwangsläufig eine Abnahme der allgemeinen sexuellen Zufriedenheit, insbesondere wenn die Partner miteinander kommunizieren und ihre Praktiken anpassen (Kračun et al., 2019). Diese Störungen sind in der Regel vorübergehend und verändern sich im Laufe der Schwangerschaftstrimester (Serati et al., 2010).

Mehrere Studien zeigen, dass die sexuelle Zufriedenheit während der Schwangerschaft stärker von zwischenmenschlichen und psychologischen Faktoren abhängt als von der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs (Kračun et al., 2019; Branecka-Woźniak et al., 2020). In einer Studie gaben 54 % der schwangeren Frauen an, mit ihrem Sexleben weniger zufrieden zu sein als vor der Schwangerschaft (Staruch et al., 2016). Das Körperbild spielt dabei eine wichtige Rolle. Die körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft können von den Frauen unterschiedlich – positiv oder negativ – erlebt werden, was sich auf das sexuelle Verlangen und die Zufriedenheit auswirken kann (Branecka-Woźniak et al., 2020). So geben 43,5 % der Frauen an, sich während der Schwangerschaft weniger attraktiv zu fühlen (Staruch et al., 2016).

Darüber hinaus haben Einstellungen und Überzeugungen bezüglich der Sexualität während der Schwangerschaft einen starken Einfluss auf das Erleben der Intimität. Paare, die Sexualität als mit der Schwangerschaft vereinbar ansehen und offen über ihre Erwartungen und Sorgen kommunizieren, berichten im Allgemeinen von einer höheren sexuellen und partnerschaftlichen Zufriedenheit (Tavares et al., 2022). So berichten Frauen, die von einer befriedigenden partnerschaftlichen Beziehung und einer starken emotionalen Unterstützung durch ihren Partner sprechen, von einer höheren sexuellen Zufriedenheit während der Schwangerschaft (Kračun et al., 2019).

Sexualität während der Schwangerschaft kann für das Paar zahlreiche Vorteile mit sich bringen. Körperliche Intimität kann dazu beitragen, die emotionale Nähe und den Zusammenhalt in der Partnerschaft während dieser wichtigen Übergangsphase aufrechtzuerhalten (Johnson, 2011). Der emotionale Austausch und die Kommunikation rund um das Thema Sexualität stärken zudem das Gefühl der gegenseitigen Unterstützung. So deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Aufrechterhaltung eines befriedigenden Sexlebens während der Schwangerschaft mit einem besseren psychischen und partnerschaftlichen Wohlbefinden verbunden ist, insbesondere wenn das Paar über verlässliche Informationen zur Sexualität in dieser Zeit verfügt (Fitzpatrick et al., 2023).

Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs bei normalen oder risikoarmen Schwangerschaften nicht mit einem signifikanten Anstieg von Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt verbunden ist (Caro & Fast, 2020). Ebenso hat eine Studie gezeigt, dass weder die Häufigkeit noch der Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs während der Schwangerschaft einen signifikanten Einfluss auf die Zeit vor, während und nach der Geburt hatte, im Vergleich zu Frauen, die während dieser Zeit keinen Geschlechtsverkehr hatten (Kong et al., 2019).

Trotz dieser unbedenklichen Daten bestehen bei Schwangeren und ihren Partnern weiterhin häufig Ängste. Eine Studie hat gezeigt, dass etwa die Hälfte der Frauen befürchtet, Geschlechtsverkehr könne eine Frühgeburt auslösen (Bartellas et al., 2000). Ebenso befürchteten 38,7 % der Frauen und 36,2 % der männlichen Partner, dass Geschlechtsverkehr der Schwangerschaft schaden könnte (Corbacioglu Esmer et al., 2013). Wenn Sie Zweifel haben, ob Ihre sexuellen Aktivitäten den reibungslosen Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen könnten, sprechen Sie unbedingt Ihren Arzt, Gynäkologen oder Ihre Hebamme an.

Bestimmte Situationen können vorübergehende Einschränkungen rechtfertigen. Klinische Empfehlungen besagen, dass von Geschlechtsverkehr in folgenden Fällen abgeraten werden kann:

• Plazenta praevia
• unerklärliche vaginale Blutungen
• Gefahr einer Frühgeburt
• ​vorzeitiger Blasensprung
• ​bestimmte Genitalinfektionen wie Vaginose

Manche Ärzte, Hebammen und Geburtshelfer raten bei Schwangerschaften mit geringem Risiko sogar dazu, gegen Ende der Schwangerschaft Geschlechtsverkehr zu haben, um eine spontane Einleitung der Wehen zu fördern (Atrian et al., 2014; Tan et al., 2006). Tatsächlich könnte sexuelle Aktivität bei Schwangeren, die ihren errechneten Geburtstermin erreicht haben, zur Einleitung der Wehen beitragen (Carbone et al., 2019). So führt beispielsweise die Stimulation der Brust beim Geschlechtsverkehr zur Ausschüttung von Oxytocin, einem Hormon, das am Einsetzen von Gebärmutterkontraktionen beteiligt ist (Christensson et al., 1989). Vor diesem Hintergrund baten Salmon et al. (1986) erstgebärende Frauen, drei Tage lang täglich drei Stunden lang eine Bruststimulation durchzuführen. Die Ergebnisse zeigen, dass bei 36 % der Teilnehmerinnen nach den ersten drei Tagen eine spontane Wehenauslösung eintrat, gegenüber keiner in der Kontrollgruppe.

So könnte die Förderung des Geschlechtsverkehrs gegen Ende der Schwangerschaft einen nicht-medikamentösen, physiologisch verträglichen Ansatz darstellen, der den spontanen Beginn der Wehen begünstigen kann. Eine solche Strategie kann dazu beitragen, den Einsatz pharmakologischer Methoden wie Prostaglandine oder Oxytocin einzuschränken, die mit bestimmten geburtshilflichen Risiken verbunden sind (Achour, 2026). Wenn Sie während Ihrer sexuellen Aktivitäten Zweifel hinsichtlich des reibungslosen Verlaufs der Schwangerschaft haben, sprechen Sie gerne Ihren Arzt, Gynäkologen oder Ihre Hebamme an.

Bei Zweifeln in bestimmten Situationen vereinbaren Sie am besten einen Termin für eine Untersuchung, um Sie zu beruhigen oder Ihnen die notwendigen Empfehlungen zu geben.

Trotz der Bedeutung der Sexualität für das Wohlbefinden von Paaren wird dieses Thema in Schwangerschaftsberatungen relativ selten angesprochen. Mehrere Studien zeigen, dass sich viele schwangere Frauen mehr Informationen zur Sexualität während der Schwangerschaft wünschen. So ist für 63,5 % der Frauen das Internet und andere Medien die wichtigste Informationsquelle zum Thema Sexualität während der Schwangerschaft, während nur 30 % das medizinisch geschulte Personal als Informationsquelle nennen (Staruch et al., 2016). Tatsächlich hatten nur 23,8 % der Frauen das Thema Sexualität bei einem Arztbesuch angesprochen (Corbacioglu Esmer et al., 2013).

Der Zugang zu klaren und wissenschaftlich fundierten Informationen kann dazu beitragen, falsche Vorstellungen und Ängste abzubauen und ein befriedigendes Sexleben während der Schwangerschaft zu fördern (Fitzpatrick et al., 2023). So haben sich eine psychotherapeutische oder sexualwissenschaftliche Beratung als wirksam erwiesen, um die sexuelle Funktion und die Intimität innerhalb der Partnerschaft während der Schwangerschaft zu verbessern (de Aquino et al., 2026; Fathalian et al., 2022).

Die Sexualität während der Schwangerschaft unterliegt Veränderungen, die mit den in dieser Zeit auftretenden körperlichen, psychischen und partnerschaftlichen Umstellungen zusammenhängen. Wissenschaftliche Studien zeigen im Allgemeinen einen allmählichen Rückgang der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs und manchmal auch des Verlangens, begleitet von einer Anpassung der Praktiken. Die sexuelle Zufriedenheit hängt jedoch stärker von partnerschaftlichen und emotionalen Faktoren sowie einer guten und informativen Aufklärung ab als von der Anzahl der Geschlechtsakte. Die Kommunikation innerhalb des Paares, die gegenseitige Unterstützung und der Zugang zu verlässlichen Informationen spielen eine zentrale Rolle für das sexuelle Wohlbefinden der werdenden Eltern. Klare und umfassende Informationen während der Schwangerschaftsvorsorge könnten somit dazu beitragen, die Lebensqualität sowie das Wohlbefinden in der Partnerschaft und im gemeinsamen Sexleben während der Schwangerschaft und sogar in der Zeit nach der Geburt zu verbessern.