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Vasektomie gilt als endgültige Verhütungsmethode, die jedem volljährigen Mann nach einer obligatorischen Bedenkzeit und einer eingehenden ärztlichen Beratung zur Verfügung steht. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die Entscheidung wohlüberlegt und frei getroffen wird.
Bei dem chirurgischen Eingriff, der bei der Vasektomie vorgenommen wird, werden zwei Methoden unterschieden:
- Die Skalpell-Methode: Hier wird mit einem Skalpell gearbeitet, um über die Hodenhaut Zugriff auf die Samenleiter zu bekommen.
- Die Non-Skalpell-Methode: Anstatt mit einem Skalpell zu schneiden, wird die Haut mit einer Klemme sanft aufgerissen. Diese Methode ist weniger schmerzhaft und invasiv als die klassische Skalpell-Methode. Die postoperativen Risiken sind auch geringer. Wirksam sind beide Methoden gleichermaßen.
Unabhängig von der verwendeten Methode ist die Vasektomie ein kurzer Eingriff, der durchschnittlich etwa 20 Minuten dauert. Der Eingriff wird ambulant in einer Praxis oder in einem urologischen Zentrum, meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient kann in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen, ohne stationär aufgenommen zu werden. Die postoperativen Folgen sind in der Regel geringfügig.
Vasektomie: Vor- und Nachteile
Wie jede Verhütungsmethode hat auch die Vasektomie unbestreitbare Vorteile, aber auch gewisse Einschränkungen, die man kennen sollte, bevor man sich dafür oder dagegen entscheidet. Die Vor- und Nachteile müssen immer unter Berücksichtigung der persönlichen Situation, der Lebensplanung und der Dynamik in der Partnerschaft abgewogen werden.
Vorteile einer Vasektomie
- Zuverlässig und sicher: Nach einer Vasektomie müssen Sie sich keine Gedanken mehr über Verhütung machen. Ein gerissenes Kondom? Betrifft Sie nicht mehr! Sie können sich im Bett völlig frei ausleben. Für manche Paare trägt die Vasektomie auch dazu bei, die mentale Belastung durch Verhütung auszugleichen. Die Tatsache, dass sich der Mann kümmert, kann das Gefühl für die Partnerschaft und die gemeinsame Verantwortung innerhalb der Beziehung stärken.
- Hohe Wirksamkeit: Mit einem Pearl-Index von etwa 0,1 % ist die Vasektomie, die sicherste Verhütungsmethode für den Mann.
- Geringe Risiken: Der Eingriff ist unkompliziert und erfolgt ohne Vollnarkose nur mit einer lokalen Betäubung. Der Patient kann sich dadurch nach dem Eingriff schneller wieder erholen und seinen normalen Alltag aufnehmen.
Die Vasektomie schützt ausschließlich vor unerwünschten Schwangerschaften. Sie bietet keinen Schutz vor Geschlechtskrankheiten. Daher empfehlen wir, bei Partnerinnen oder Partnern, deren Infektionsstatus Sie nicht kennen, trotz Vasektomie beim Sex ein Kondom zu verwenden.
Nachteile einer Vasektomie
- Schmerzen nach der OP: Es kann sein, dass Sie nach dem Eingriff leichte Schmerzen im Hodenbereich empfinden. Diese verschwinden aber nach einigen Tagen oder nach der Einnahme von Schmerzmitteln wieder.
- Einfluss auf das Sexleben: Bevor Sie wieder Sex haben können, sollten Sie so lange warten, bis Sie sich komplett von dem Eingriff erholt haben.
- Nicht direkt zeugungsunfähig: Nach dem Eingriff dauert es etwa drei Monate, bis die Zeugungsunfähigkeit eintritt. In dieser Zeit sollten Sie beim Sex zusätzlich mit einem Kondom verhüten. Nach dem Eingriff werden in der Regel Kontrolluntersuchungen (Spermiogramme) durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Samenflüssigkeit tatsächlich keine Spermien mehr enthält. Solange dieses Ergebnis nicht eindeutig vorliegt, kann die Vasektomie nicht als vollständig wirksam angesehen werden.
Ist eine Vasektomie umkehrbar?
In der Regel kann eine Vasektomie rückgängig gemacht werden. Bei der so genannten Vaso-Vasostomie werden die Samenleiter, die vorher beim Eingriff durchtrennt wurden, wieder verbunden. Trotzdem sollten Sie sich vorher gut überlegen, ob Sie wirklich für eine Vasektomie bereit sind, denn:
- Die Kosten für diese OP belaufen sich auf ein Vielfaches von dem ursprünglichen Eingriff. Während eine Vasektomie etwa 500 Euro kostet, müssen Sie für die Vaso-Vasostomie bis zu 5000 Euro bezahlen.
- Die Fruchtbarkeit des Mannes wird dadurch nicht unbedingt wiederhergestellt. Die Chancen, nach einer Vasektomie und einer Vaso-Vasostomie Vater zu werden, sind deutlich geringer als vorher.
An dieser Stelle ist es wichtig zu betonen, dass es grundsätzlich keine Garantie für eine erfolgreiche Refertilisierung gibt. Die Erfolgsaussichten nehmen mit der seit der Vasektomie verstrichenen Zeit ab und variieren stark von Person zu Person.
Am besten informieren Sie sich gut, bevor Sie einen Eingriff vornehmen lassen. Sprechen Sie mit einem Arzt und lassen Sie sich durch den Kopf gehen, ob Sie wirklich kein Kind mehr haben möchten. Wenn Sie auf diese Frage keine eindeutige Antwort finden, versuchen Sie es zunächst lieber mit einem anderen Verhütungsmittel.
Wie beeinflusst eine Vasektomie das Sexleben?
- Samenerguss und Textur des Spermas: Was den Samenerguss und die Textur des Spermas angeht, werden Sie nach einer Vasektomie keinen Unterschied feststellen. Es wird sich für Sie ganz genauso anfühlen wie vorher. Der einzige, für Sie nicht spürbare Unterschied ist der, dass Ihre Samenflüssigkeit keine Samenzellen mehr enthält.
- Erektion und Libido: Auch hier wird sich für Sie nichts ändern! Sie werden nach dem Eingriff nicht weniger Lust verspüren und auch keine Erektionsstörungen bekommen.
- Lustempfinden: Nach der Vasektomie werden Sie Ihre Lust genauso empfinden wie vor dem Eingriff.
Die Vasektomie kann für bestimmte Männer und Paare eine geeignete Verhütungsmethode sein, vorausgesetzt, der Patient entscheidet sich in voller Kenntnis der Sachlage und ganz bewusst dafür. Ein offenes Gespräch mit einem Arzt oder einer Ärztin ist unerlässlich, um eine fundierte Entscheidung zu treffen, die den eigenen Wünschen, Werten und Zukunftsplänen entspricht.
